Praxis der Schlafmedizin: Schlafstörungen bei Erwachsenen by Boris Stuck

By Boris Stuck

Etwa 20 % der Bev?lkerung in Deutschland leiden unter Schlafst?rungen. Leistungsf?higkeit und Lebensqualit?t k?nnen durch Schlafst?rungen massiv beeintr?chtigt sein - bis hin zur Arbeitsunf?higkeit oder sogar lebensbedrohlichen Zust?nden. Der Band liefert Grundlagen, Methoden, Diagnostik, Differentialdiagnosen und Therapien f?r alle ?rzte, die schlafmedizinische Kurse/Weiterbildungen machen bzw. sich auf die dazugeh?rigen Pr?fungen vorbereiten. Geeignet auch als Handbuch f?r Schlafmediziner in Klinik und Praxis.

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Auch diese Theorie lässt viele Fragen offen, weil es nicht möglich ist, die Träume unserer Vorfahren zu untersuchen. In der heutigen Welt scheint das Durchspielen von Ängsten im Traum jedenfalls keinen besonderen Vorteil für das Überleben zu haben. Es ist eher so, dass betroffene Menschen unter ihren Angst- und Albträumen leiden und ihre Leistungsfähigkeit absinkt. Zu den oben angeführten theoretischen Erklärungsansätzen lassen sich fast beliebig viele hinzufügen und es bedarf noch einiger Forschungsanstrengung, um die Frage nach der Funktion der Träume zu klären.

Da die Untersuchungen zur experimentellen Beeinflussung von Trauminhalten durch Filme oder Suggestionen keine großen Effekte gezeigt haben, hat man in Feldstudien die Auswirkung von realen Stressoren und Lebensereignissen auf die Träume untersucht. Die Feldstudien verlassen die künstliche Laborumgebung und erfassen Wachleben und Träume per Tagebuch, Fragebogen oder Interview. Sowohl Tagesgeschehen als auch Träume können dabei von Tag zu Tag bzw. Nacht zu Nacht erfasst werden, etwa um zu prüfen, wie viele Tage später welches Ereignis tatsächlich im Traum auftaucht (intraindividuelle Veränderungen über die Zeit).

Weiterhin umfasst die Standard-PSG 2 Ableitungen des EOG und des EMG. Die Elektroden des EOG werden ca. 1 cm vom linken und rechten Orbitalrand des jeweiligen Auges geklebt, wobei die Elektroden in der Vertikalen um ca. 1 cm versetzt aufgebracht werden (⊡ Abb. 5). Diese Elektrodenplatzierung erlaubt neben der Registrierung von Slow Eye Movements (langsame rollende Augenbewegungen) auch die I Das Titrationsprotokoll beinhaltet die Art des Therapiegerätes und der verwendeten Maske. Das applizierte Druckniveau, der Beatmungsmodus und seine Veränderungen werden zeitgenau protokolliert, wobei Änderungen im Beatmungsmodus durch das Auftreten von respiratorischen Ereignissen, O2-Schwankungen und kardialer Parameter begründet werden.

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